LOINC y SNOMED CT no son lo mismo (y mezclarlos sale caro)
Es una de las confusiones más caras de un proyecto de laboratorio: usar LOINC donde tocaba SNOMED CT, o al revés. El catálogo queda aparentemente codificado, pasa las validaciones internas y no sirve para interoperar con nadie.
LOINC nombra la pregunta
LOINC identifica qué se midió: «glucosa en suero», «hemoglobina en sangre total», «cultivo de orina». Es el nombre del examen o del analito, con su propiedad, su unidad, su tipo de muestra y su método.
SNOMED CT nombra la respuesta
SNOMED CT identifica qué se encontró: el microorganismo aislado, el hallazgo, el diagnóstico. Cuando el resultado no es un número sino un concepto clínico, ese concepto es SNOMED, no LOINC.
La frontera, en una línea
El examen se codifica en LOINC. El resultado cualitativo se codifica en SNOMED CT.
Dónde se rompe en la práctica
- Un panel al que se le asigna el LOINC de uno de sus analitos: el receptor recibe una parte y cree que tiene el todo.
- Un urocultivo cuyo microorganismo se guarda como texto libre: no hay vigilancia epidemiológica posible.
- Un mismo analito con dos códigos distintos según la sede: los históricos dejan de ser comparables.
Por qué importa ahora
En HL7 FHIR, un Observation lleva el examen en code (LOINC) y el resultado conceptual en valueCodeableConcept (SNOMED CT). Si la homologación está mal hecha en el catálogo, no hay integración que la arregle después.
- LOINC
- SNOMED CT
- interoperabilidad
- HL7 FHIR